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今年以來,武漢兒童醫院新生兒轉運團隊已成功轉運救治70多名危重新生患兒。為瞭這些脆弱的小寶寶們,醫護人員克服重重困難,上演著一場場“生命接力”。

練就一身“絕活”

5日上午,在武漢兒童醫院新生兒科重癥監護病房,剛歷經一場“生命接力”的黃岡早產寶寶病情明顯好轉。而前一天連夜把他接來的新生兒科醫護人員,再次踏上瞭轉運救援的新路程。

在危重新生兒的整個救治過程中,新生兒轉運是風險最高的環節。車裡空間狹小,能攜帶的設備十分有限,顛簸途中,隨時可能發生意外。

他們匆匆往返在醫院間

5月26日5時30分,小天在麻城市一傢醫院出生,出生時體重僅2公斤,沒有呼吸和心跳,全身蒼白,經過搶救仍處於重度窒息的狀態。上午11時,當地醫院向武漢兒童醫院發出轉運申請。

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新生兒是指出生28天以內的小嬰兒,非常嬌弱,帶病出生的危重新生兒更脆弱。由於我省部分醫院沒有專門的新生兒科,對危重新生兒缺乏相應的急救條件,轉到有條件的醫院救治,成為挽救危急重癥新生兒生命的重要途徑。

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為新生兒插管難度頗高,特別是有的“巴掌寶寶”,體重才一公斤左右,氣道纖細得難以想象,然而新生兒科的醫生們千錘百煉,練就瞭一套套救命絕活。在不停晃動的車廂內,醫護人員一邊監測患兒生命體征,還要不停用手輕撫患兒,減輕患兒的不適。“對於護士們來說,要克服極大的身體不適,幾乎一半的護士都暈車吐過,她們出車前不敢吃東西,有的連黃疸都吐出來瞭,照樣堅持出車。”新生兒科護士長王巧玲心疼地說。

目前,武漢兒童醫院新生兒轉運團隊有42名護士和8名醫生,護士要求從業5年以上,醫生必須是高年資的,轉運前還要進行各種應急培訓,要在任何緊急的情況下,冷靜做出最妥善的處置。

5月初,黃石一傢醫院發來求救,一名出生幾個小時的新生兒因為長瞭喉囊腫,呼吸窘迫,當地醫生無法將呼吸導管插進去,情況非常危急。武漢兒童醫院新生兒轉運團隊趕到後,發現當地醫院沒有做這種手術的特需設備,於是醫生“就地取材”,用註射器取代穿刺針,將囊腫挑破,抽出囊液,打通呼吸道,然後成功插管,及時轉回武漢。

沒有呼吸的寶寶“起死回生”

圖為:武漢兒童醫院新生兒轉運團隊的專傢,為危重寶寶做檢查

與死神賽跑

圖文:“生命接力”就是與死神賽跑

作為湖北省兒科醫療聯盟的牽頭單位,武漢兒童醫院從2016年開始啟動危重新生兒轉運,當年5月,我省最先進的新生兒重癥監護轉運車從該院首次出動,歷經6小時往返400多公裡,跨省轉運一名出生僅7天的女寶寶。

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全面二孩政策實施以來,隨著高齡產婦的增多,危重新生兒的救治成瞭新生兒科面臨的巨大壓力。新生兒特別是早產兒,在生長發育和疾病方面具有非常明顯的特殊性,病情復雜多變,發病率高、死亡率也高。為保證患兒得到及時救治,武漢兒童醫院新生兒轉運救援電話24小時暢通,一有轉運任務,工作人員便能在一小時內迅速集結出發。

2018-06-0607:57楚天都市報評論(人參與)

“我們的工作,就是為瞭搶回寶寶的生命,與死神進行生死時速的賽跑。”曾凌空教授說。出生十天的小天(化名)就是被醫護人員“搶”回來的寶寶。

5月17日,小寶在廣水市一傢醫院出生,出生時重度窒息、羊水污染,還不會哭,渾身發紫、抽搐,後被送到當地最好的醫院搶救瞭3小時,呼吸狀況依然不好,當地醫院向武漢兒童醫院求救。

“當地醫生把小天的資料傳過來,我看後嚇瞭一跳,一般新生兒出生評分為8才及格,小天的評分僅為1,從某種程度上來說,基本上沒有生命體征。經搶救後也隻有5分,這種重度窒息缺氧的孩子必須在12小時內進行亞低溫治療,也就是‘冷凍’治療,否則會出現嚴重的、不可逆的腦損傷。”刻不容緩,曾凌空教授立刻組織人員趕往麻城,於當天下午2時30分順利抵達。

由於轉運車上沒有“冷凍”治療的設備,他就不斷調節溫箱溫度,達到亞低溫治療的效果,一路上維持寶寶處於33.5℃至34.5℃的溫度環境中,確保孩子不再抽搐,直到安全抵達武漢。經過進一步的治療,目前小天的情況已經穩定,可以自主呼吸,吃奶也正常瞭。

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武漢醫護專傢為轉運危重新生兒 練就一身救命絕活

楚天都市報記者陳媛 劉迅 通訊員王琛 高琛琛 攝影:楚天都市報記者王永勝


原標題:武漢醫護專傢為轉運危重新生兒 練就一身救命絕活

出生就患10種病

小毛毛被專傢“捧”回武漢

“危重新生兒最常出現的意外就是呼吸衰竭,所以醫生在轉運過程中,常常會把呼吸導管時刻捏在手上,一旦出現意外,立刻停車插管。”曾凌空教授說。

5月18日下午,接到轉運申請後,曾凌空教授立刻帶著護士趕到當地。“檢查後初步診斷孩子至少患有新生兒持續肺動脈高壓、呼吸衰竭、先天性心臟病等10種疾病,不少還是極兇險的。”曾凌空教授說,因為孩子持續肺高壓,左右心房中間有個洞,隻要哭鬧、興奮和亂動,心臟血液就會從右心房“逆流”到左心房,孩子就會缺氧、青紫。而在顛簸的轉運途中,兇險可想而知。

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逢年過節時

“在轉運的路上,我們的視線一直不敢離開寶寶,不僅使用瞭安全量的鎮靜藥物,還不停地調節呼吸機參數。呼吸機一度用到瞭極致,無法再往上調瞭,孩子依然有些煩躁不安,全身青紫的狀態無法改善。”曾凌空教授說,情急之下,有近十年工作經驗的新生兒科護士劉源霖把雙手伸進溫箱,用雙手輕捧著寶寶的身體,讓寶寶保持蜷縮狀態,和在媽媽子宮裡的體位一致。寶寶有瞭安全感,漸漸平靜下來,亂流的心臟血恢復正常流向,面色變得紅潤,終於沉沉地睡去,醫護人員這才長舒一口氣。兩個多小時的路程,她就一直保持這個姿勢,把寶寶“捧”回瞭武漢,最後兩隻胳膊僵硬得動彈不得。

昨日,廣水19天大的小寶(化名)終於轉到普通病房,跟媽媽住一起瞭。看到小寶粉嫩的小臉,武漢兒童醫院新生兒內科主任醫師曾凌空教授倍感欣慰:“這個小傢夥能安全轉到武漢來,太不容易瞭,他是我們用手心捧回來的寶貝。”

今年元宵節當晚6時許,外面下著暴雨,曾凌空教授安置好白天剛轉運回的患兒後,回到傢準備跟傢人過節。這時,轉運救援電話再次響起,一名孝感的新生兒反復便血,情況危急,請求轉運到武漢救治。半個小時後,轉運團隊成員從四面八方迅速回到醫院集結。當把患兒安全送到武漢時,已是晚上9時瞭。“無論是放假還是過節,別人都是下班匆匆回傢,我們卻常常是往反方向跑。”曾凌空教授笑著說。

武漢醫護專傢為轉運危重新生兒 練就一身救命絕活

今年,全國首臺“兒童移動遠程監護病房”正式在武漢兒童醫院投入啟用。專傢可通過遠程指導,一路護送,安全轉運外地危重患兒,影響力已輻射至河南、湖南、江西等周邊省份。截至6月,已成功轉運救治瞭近400名外地危重患兒,最輕的寶寶隻有550克。
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